2022国际十大医学科技新闻揭晓！爱思唯尔董事长池永硕谈国际医疗创新

Writer： admin Time：2023-02-20 Browse：123

　　原标题：2022国际十大医学科技新闻揭晓！爱思唯尔董事长池永硕谈国际医疗创新

　　2月8日，由健康报社组织评选的2022年度国际十大医学科技新闻揭晓。评选采用数据检索和专家学者讨论评议相结合的方式，爱思唯尔公司与北京协和医学院为本次评选提供技术支持。

　　爱思唯尔根据旗下全球权威的引文与索引数据库Scopus最新发布的全球出版物表，细化挑选出相关领域的3700多本期刊及系列出版物，筛选其中排名前1%的知名期刊。遴选2022年发表于国际知名学术期刊的原创性论文，同时采用PlumX综合指标（用于反映社交新闻媒体热度）进行排序。最后，在选出的数千篇文章中，筛选出综合指标排名靠前的研究成果，经初评后获得26项研究成果列入备选条目。来自基础医学、临床医学、公共卫生、中医药、药学等领域的专家学者共同担任评选顾问，于终评环节中选出国际十大医学科技新闻。

　　新闻发布会上，爱思唯尔董事长池永硕（YOUNGSUK CHI）还发表了题为《数字技术与医疗手段深度融合》的演讲。“我们遗憾地看到，在全球范围内，临床医生因工作繁忙而疲惫不堪。有数据显示，全球临床医生平均每周工作时间为44小时，而在东亚地区，医生们的工作时间则更长。” “我们希望通过技术创新，帮助全世界的临床医生缓解工作压力，改善医务人员和医学生的学习条件，为患者带来更优质的健康保障。”

　　池永硕认为，大数据、人工智能等信息技术崛起将会帮助临床医生提高工作效率。比如，通过将新型的人工智能语言模型工具整合到医生日常的工作流程中，医生将会有更多时间专注于创新治疗方案。同时，在医学教育方面，不少医学院校已在教学课程中添加了虚拟现实模拟器、全互动3D教学模型等数字技术，这些进展也将加速医学生成长。

　　本次发布的2022年度国际十大医学科技新闻中，有四则新闻来自爱思唯尔旗下期刊发表的研究，我们将为您进行深入解读，，助你了解更多新闻的细节及价值。

　　人类朊病毒疾病，包括克-雅病(CJD)，是快速进展且会致命的神经退行性疾病，目前尚无有效治疗方法。本研究制备了一种供人类使用的完全人源化抗细胞朊病毒蛋白（PrPC）单克隆抗体（IgG4κ同种型；PRN100），对在首次评估时临床诊断为可能的克雅氏病的6名患者提供了PRN100治疗，这些患者在首次评估时不处于疾病终末期。

　　剂量调整后（每隔48h给予1 mg/kg和10 mg/kg），患者每2周接受一次80-120 mg/kg PRN100静脉给药，直至死亡或退出项目，或直至PRN100供应耗尽，并密切监测不良反应证据。研究使用医学研究委员会(MRC)朊病毒疾病评定量表、运动量表和认知量表评估疾病进展，并与未经治疗的自然病程对照者（疾病严重程度、亚型和PRNP密码子129基因型匹配）进行比较。

　　研究者对6名CJD患者（2名男性；4名女性）进行了为期7-260天的治疗。PRN100重复静脉给药的耐受性良好，在22-70天后，4例患者达到CSF目标药物浓度(50 nM)；未观察到临床重大不良反应。所有患者在MRC量表连续评估时均出现进行性神经功能下降。对2例患者（患者2和3）进行了神经病理学检查，未显示细胞毒性证据。

　　治疗140天的患者2的医源性CJD临床病程最长，并且疾病相关性PrP模式与未经治疗的CJD患者不同，这与药物作用一致。患者3患有散发性CJD，仅接受一次治疗剂量80 mg/kg，其脑室周围区域的PrP突触标记较弱，这不是未经治疗的散发性CJD患者的特征。2例患者多个区域的脑组织结合药物浓度范围为从丘脑中的9.9 μg/g组织(SD 0.3)到基底神经节的274 μg/g组织(1.5)（相当于66-182 nM）。

　　本项目为少数CJD患者提供了第一种合理设计的实验性人朊病毒病治疗方法。该治疗似乎是安全的，并且达到了令人鼓舞的CSF和脑组织浓度。这些结果证明有必要在CJD患者中在最早的可能临床阶段进行正式的疗效试验，并作为因PRNP突变或朊病毒暴露导致朊病毒疾病风险患者的预防治疗。

　　在全球范围内，抗生素耐药(AMR)都是人类健康的重大威胁。而本项研究提供了迄今为止最全面的AMR负担估算。研究估算了2019年204个国家和地区23种病原体和88种病原体-药物组合的细菌性AMR归因及与细菌性AMR相关的死亡和伤残调整生命年(DALY)，涵盖4.71亿份个体记录或分离株和7585个研究地点-年。

　　研究使用预测性统计模型来估算所有地区的AMR负担，包括没有数据的地区。基于此模型得出：

　　2019年估计有495万例死亡与细菌性AMR相关，其中127万例死亡可归因于细菌性AMR。

　　在地区层面上，估算归因于耐药的所有年龄死亡率在撒哈拉以南非洲西部最高，为27·3例死亡/100 000人，在大洋洲最低，为6·5例死亡/100 000人。

　　2019年，下呼吸道感染导致超过150万例与耐药相关的死亡，是负担最重的感染综合征。

　　2019年6种主要的耐药相关死亡病原菌（大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌）分别导致929 000例AMR归因死亡和357万例AMR相关死亡。

　　2019年，一种病原体-药物组合（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）导致超过10万例AMR归因死亡，而另外6种病原体导致5-10万例死亡：多重耐药菌（不包括广泛耐药结核）、耐第三代头孢菌素的大肠杆菌、耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、耐氟喹诺酮的大肠杆菌、耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌和耐第三代头孢菌素的肺炎克雷伯菌。

　　了解AMR的负担和导致这一问题的主要病原体-药物组合对于制定明智且符合特定地点的政策至关重要，尤其是关于感染预防和控制计划、获得必要的抗生素以及新疫苗和抗生素的研发。在许多低收入环境中存在严重的数据空白，强调需要扩大微生物学实验室的能力和数据收集系统，以提高我们对这一重要人类健康威胁的认识。

　　2010-2019年可归因于危险因素的癌症全球负担：2019年全球疾病负担研究的系统分析

　　了解归因于潜在可纠正危险因素的癌症负担大小，对于制定有效的疾病预防和减轻策略至关重要。研究分析了2019年全球疾病、损伤和危险因素负担研究(GBD)的结果，以指导全球癌症控制规划工作。

　　在全球范围内，2019年纳入本分析的危险因素导致445万例死亡和1.05亿的DALY（伤残调整寿命年），占所有癌症死亡的44.4%和所有DALY的42.0%。

　　男性中有2880万例可归因于风险的癌症死亡（占所有男性癌症死亡的50.6%），女性中有1580万例可归因于风险的癌症死亡（占所有女性癌症死亡的36.3%）。

　　风险归因癌症负担因全球地区和社会人口统计学指数(SDI)而异，2019年，在SDI水平较低的地区，吸烟、不安全性行为和饮酒是风险归因癌症DALY的三大危险因素，而SDI水平较高的地区的DALY为全球危险因素排名的前三项。

　　从2010年至2019年，全球风险归因癌症死亡增加了20.4%，DALY增加了16.8%，其中代谢风险增加的百分比最大（34.7%和33.3%）。

　　2019年，导致全球癌症负担的主要危险因素是行为危险因素，而2010年至2019年期间代谢危险因素的增幅最大。减少这些可纠正危险因素的暴露量将会降低全球癌症死亡率和DALY率，应根据当地癌症危险因素负担适当制定政策。

　　虽然广泛宣传每天行走10000步具有健康益处，但几乎没有证据支持这一建议。本项研究的目的是确定每天行走步数和行走时间与全因死亡率之间的相关性。

　　研究确定了15项研究，其中7项已发表，8项未发表，研究开始日期为1999年至2018年。总样本量包括47,471名成人，其中在中位随访7.1年(IQR 4.3–9.9)内有3013例死亡（10.1/1000受试者-年）；所有研究的总随访时间为297,837人-年。第1四分位数的中位步数为3553步，第2四分位数的中位步数为5801步，第3四分位数的中位步数为7842步，第4四分位数的中位步数为10901步。

　　在每天步数≤6000-8000步时，60岁及以上成人的死亡风险逐渐降低，在每天步数≤8000-10000步时，60岁以下成人的死亡风险逐渐降低。

　　调整每天步数之后，将第1四分位数与第4四分位数进行比较，较高的行走时间与死亡率之间的相关性减弱，但在30 min的峰值(HR 0.67[95%CI 0.56–0.83])和60 min的峰值(0.67[0.50–0.90])时仍有显著相关性，但在以40步/分钟或更快速度行走的时间（每天最小值）(1.12[0.96–1.32])和以100步/分钟或更快速度行走的时间(0.86[0.58–1.28])内则无显著相关性。

　　本项荟萃分析显示每天步数更多与全因死亡风险逐渐降低相关，最高步数水平随年龄变化，其结果可用于提供促进体力活动的公共卫生指导。

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